Бессознательные остановки дыхания во сне (апноэ) в последние годы были признаны таким же существенным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, как лишний вес, гиподинамия и повышенный уровень холестерина. Оказалось, что синдром апноэ во сне является фактором риска артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. У людей, страдающих остановками дыхания во сне, чаще развиваются такие угрожающие жизни осложнения, как инсульт, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда. При данном заболевании чаще случается и внезапная сердечная смерть во сне.
Во время остановки дыхания стенки дыхательных путей спадаются и доступ воздуха в легкие прекращается. Через какое-то время в крови вырастает концентрация углекислого газа, стимулируется дыхательный центр и происходит вдох. В это время человек, сам того не осознавая, на короткое время просыпается. У него уменьшается продолжительность фаз глубокого сна, которые необходимы для важнейших процессов восстановления и регуляции работы внутренних органов.
Все это приводит к активации определенных отделов нервной системы, спазму сосудов, повышению артериального давления, появлению «ночных» приступов стенокардии. На развитии гипертонии могут сказаться и повреждения почек, возникающие из-за дефицита кислорода, сосудистых спазмов и нарушения почечного кровотока. Доказано, что гипертония у людей, страдающих апноэ, протекает тяжелее и у них чаще отмечается неэффективность лечения.
Ночные остановки дыхания утяжеляют и другие сердечно-сосудистые заболевания, например, хроническую сердечную недостаточность. После инфаркта миокарда может наблюдаться замедление рубцевания. У людей, страдающих синдромом ночного апноэ, чаще бывает атеросклероз и метаболический синдром.
Современные исследования выявляют более частые нарушения ритма у пациентов с остановками дыхания во сне. Пациентов, страдающих ночным апноэ, также беспокоят храп, отсутствие бодрости после сна, снижение работоспособности, головная боль по утрам. Возможна также повышенная раздражительность, ухудшение памяти, неуравновешенное поведение, снижение либидо или импотенция.
Диагностика апноэ
«Золотым стандартом» диагностики апноэ во сне является полисомнографическое исследование, основанное на снятии ряда показателей во время ночного сна. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями и подозрением на остановки дыхания во сне должны быть обследованы при помощи данной методики. Особенно нужна полисомнография тем, у кого наблюдаются ночные приступы стенокардии или аритмии, а также пациенты, у которых артериальное давление ночью снижается недостаточно.
Лечение апноэ
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 6 000 руб
В первую очередь стараются устранить факторы, вызывающие или усугубляющие дыхательные нарушения во время сна. Рекомендуется сипап-терапия и другие способы предупреждения остановок дыхания.
Апноэ во сне при заболеваниях сердца и сосудов обязательно нужно лечить.
Грамотное и комплексное лечение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и остановками дыхания во сне приводит к значительному улучшению самочувствия, снижению артериального давления, профилактике приступов аритмии.
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.
