Применение клизм в детском возрасте

Клизмы у детей, как и у взрослых, применяют для введения в организм через прямую кишку лекарственных и питательных веществ, жидкостей, а также как местный лечебный фактор. У новорожденных и детей раннего возраста наиболее часто применяют лечебные и очистительные клизмы. Для этого используют резиновый баллон (50—100 мл) с мягким резиновым наконечником. Смазанный вазелином или стерильным растительным маслом наконечник вводят в прямую кишку на 2—3 см у детей первых дней жизни, а в более старшем возрасте до 5 см. Чтобы наполнить баллон, его сжимают для вытеснения воздуха, затем опускают наконечник в воду (раствор) и постепенно разжимают баллон. После наполнения баллон поворачивают наконечником кверху и выпускают воздух (до появления воды из наконечника). Удобно применять у новорожденных катетеры Нелатона № 16, 18 (см. Катетеризация). Лекарство в этих случаях вводится в катетер с помощью шприца. У детей старшего возраста перед лечебной ставят очистительную клизму. У новорожденных это не обязательно. Количество жидкости в лекарственных клизмах не должно превышать 20—50 мл (в зависимости от возраста).

Количество жидкости для одноразового введения в очистительной клизмы определяется возрастом ребенка и составляет для детей первых месяцев жизни 30 мл, 1—4 года — 60— 70 мл, 5—9 лет — 110—160 мл, 10—14 лет до 500 мл. Температура раствора должна быть 28—30°, но для усиления послабляющего действия температура может быть доведена до 22—24°. С этой же целью в раствор для очистительной клизмы добавляют 1—2 чайную ложку глицерина (растительного масла) или используют гипертонический (10%) раствор хлорида натрия в количестве 10—30 мл. В питательных клизмах обычно вводят солевые растворы или растворы глюкозы. Объем питательной клизмы — 25—50 мл при температуре раствора 38—40°. Питательные клизмы можно вводить капельно (16—20 капель в 1 мин.) в течение 6—12 час. При метаболическом ацидозе (см. Кислотно-щелочное равновесие) клизмы делают с 4% раствором гидрокарбоната натрия.