Научное исследование, проведенное учеными из Ирландии, продемонстрировало, что люди со средней и тяжелой степенью СОАС имеют показатели диабета 2 типа.
Нарушение структуры сна из-за постоянных остановок дыхания способствует нарушению механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, возникает так называемая устойчивость к инсулину.
Кроме того, низкие уровни кислорода в крови и возникающее напряжение организма при СОАС способствуют уменьшению контроля в регулировании глюкозы в организме и приводят к увеличению сахара в крови.
Если у вас повышен сахар в крови или вы имеете повышенную массу тела, мы рекомендуем вам пройти
Почему сахарный диабет и апноэ сна зачастую встречаются "в паре" и усугубляют тяжесть течения друг друга, а также об эффективном корректирующем методе лечения при такой "связке" рассказывается в видео.
Сахарный диабет 2-го типа (СД) является наиболее распространенным хроническим эндокринным заболеванием. По данным Diabetes Atlas, в 2000 г. в мире зарегистрирован 151 млн больных сахарным диабетом 2-го типа. В разных странах число таких пациентов составляет от 3 до 10% населения и по прогнозам ВОЗ к 2025 г. ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом 2-го типа в 3 раза.
Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета 2-го типа являются его системные сосудистые осложнения, которые приводят к инвалидизации и преждевременной смерти больных. В последнее время установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа чаще возникают остановки дыхания во сне (апноэ), чем в основной популяции. В ходе исследования SHH было выявлено, что у субъектов с сахарным диабетом 2-го типа чаще выявлялись расстройства дыхания во сне и более тяжелая гипоксемия.
Распространенность СОАС у лиц с сахарным диабетом 2-го типа составляет от 18% до 36%. В докладе S. D. West и соавт. частота встречаемости апноэ во сне у больных сахарным диабетом оценивается в 23 % по сравнению с 6 % в общей популяции.
Анализ данных многоцентрового исследования показал крайне высокую распространенность не диагностированного обструктивного апноэ во сне у тучных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. С другой стороны, установлено, что около 50% пациентов с синдромом апноэ имеют сахарный диабет 2-го типа или нарушения углеводного обмена. У лиц с выраженной дневной сонливостью тяжесть обструктивного апноэ во сне коррелировала с наличием сахарного диабета 2-го типа. Распространенность сахарного диабета 2-го типа среди пациентов с нарушениями дыхания увеличивается с ростом ИАГ, так как у лиц с ИАГ более 15 в час частота встречаемости сахарного диабета составляла 15% по сравнению с 3% у пациентов без апноэ. Отмеченные взаимосвязи позволили высказать предположение, что апноэ во сне является новым фактором риска для сахарного диабета 2-го типа и, наоборот, что хроническая гипергликемия может способствовать развитию обструктивного апноэ во сне.
...в развитии ИР {инсулинорезистентности - Ursego} и метаболических нарушений при обструктивном апноэ во сне значительную роль играет фрагментация сна, повышенная симпатическая активность и гипоксия.
В перекрестных исследованиях обнаружена связь между увеличением тяжести апноэ и нарушениями метаболизма глюкозы совместно с повышенным риском развития сахарного диабета. Единственное проспективное четырехлетнее исследование не выявило взаимосвязи между его первоначальной тяжестью и заболеваемостью сахарным диабетом. Данные недавнего крупномасштабного популяционного исследования с участием более 1000 пациентов позволяют предположить, что апноэ во сне ассоциировано с заболеваемостью сахарным диабетом, а также что увеличение тяжести апноэ связано с повышенным риском развития сахарного диабета.
Имеются данные, что продолжительная перемежающаяся гипоксия и фрагментация сна повышают активность симпатической нервной системы, что, в свою очередь, приводит к нарушениям метаболизма глюкозы. В недавнем исследовании А. С. Peltier и соавт. установлено, что 79,2 % пациентов с обструктивным апноэ во сне имели нарушение толерантности к глюкозе и у 25% был впервые выставлен диагноз сахарный диабет.
На основании результатов полисомнографии и ПТТГ было установлено, что сахарный диабет встречался у 30,1 % пациентов с обструктивным апноэ во сне и у 13,9% лиц без нарушений дыхания. С ростом тяжести апноэ независимо от возраста и ИМТ увеличивался уровень глюкозы крови натощак и после еды, уменьшалась чувствительность к инсулину.
Из статьи