Имя пользователя:

Пароль:


Список форумов ОЛИВЬЕ ИЗ РАЗНЫХ ТЕМ Шоб вы нам были здоровы! Обструктивное апноэ Просмотров: 771

Сахарный диабет 2 типа и обструктивное апноэ - какова взаимосвязь?


Тайная причина многих болезней
  #1
Сообщение 25 Apr 2017, 18:39
Ursego Аватара пользователя
СОЗДАТЕЛЬ ТЕМЫ
Canada, Ontario
Город: Toronto
Стаж: 6 лет 2 месяца 28 дней
Постов: 10462
Лайкнули: 3326 раз
Карма: 32%
СССР: Днепропетровск
Пол: М
Лучше обращаться на: ты
Заход: 5 часов 16 мин назад

По данным Международной Федерации Диабета у 40% людей с обструктивным апноэ сна выявляется диабет и обратно, 23% диабетиков страдают СОАС.

Научное исследование, проведенное учеными из Ирландии, продемонстрировало, что люди со средней и тяжелой степенью СОАС имеют показатели диабета 2 типа.

Нарушение структуры сна из-за постоянных остановок дыхания способствует нарушению механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, возникает так называемая устойчивость к инсулину.

Кроме того, низкие уровни кислорода в крови и возникающее напряжение организма при СОАС способствуют уменьшению контроля в регулировании глюкозы в организме и приводят к увеличению сахара в крови.

Если у вас повышен сахар в крови или вы имеете повышенную массу тела, мы рекомендуем вам пройти респираторный мониторинг на наличие апноэ сна. Своевременная диагностика позволит подобрать правильное лечение и не допустит тяжелых последствий.
Сахарный диабет 2 типа и апноэ сна часто сочетаются у одного и того же пациента. Риски развития осложнений обоих заболеваний при этом суммируются, что создает неблагоприятный прогноз в отношении здоровья человека и значительно сокращает продолжительность жизни.

Почему сахарный диабет и апноэ сна зачастую встречаются "в паре" и усугубляют тяжесть течения друг друга, а также об эффективном корректирующем методе лечения при такой "связке" рассказывается в видео.



https://www.facebook.com/groups/304809976363551/permalink/733850943459450/
Представлены литературные данные клинических исследований, в которых синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) рассматривается как фактор риска развития нарушений углеводного обмена, в том числе сахарного диабета 2-го типа. Анализируется взаимосвязь наиболее значимых факторов, влияющих на прогрессирование нарушений углеводного обмена у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Приведен анализ данных о связи обструктивного апноэ во сне с диабетической автономной нейропатией и инсулинорезистентностью. Рассматривается возможность применения СРАР-терапии для коррекции метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом.

Сахарный диабет 2-го типа (СД) является наиболее распространенным хроническим эндокринным заболеванием. По данным Diabetes Atlas, в 2000 г. в мире зарегистрирован 151 млн больных сахарным диабетом 2-го типа. В разных странах число таких пациентов составляет от 3 до 10% населения и по прогнозам ВОЗ к 2025 г. ожидается увеличение числа больных сахарным диабетом 2-го типа в 3 раза.

Самыми опасными последствиями глобальной эпидемии сахарного диабета 2-го типа являются его системные сосудистые осложнения, которые приводят к инвалидизации и преждевременной смерти больных. В последнее время установлено, что у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа чаще возникают остановки дыхания во сне (апноэ), чем в основной популяции. В ходе исследования SHH было выявлено, что у субъектов с сахарным диабетом 2-го типа чаще выявлялись расстройства дыхания во сне и более тяжелая гипоксемия.

Распространенность СОАС у лиц с сахарным диабетом 2-го типа составляет от 18% до 36%. В докладе S. D. West и соавт. частота встречаемости апноэ во сне у больных сахарным диабетом оценивается в 23 % по сравнению с 6 % в общей популяции.

Анализ данных многоцентрового исследования показал крайне высокую распространенность не диагностированного обструктивного апноэ во сне у тучных пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. С другой стороны, установлено, что около 50% пациентов с синдромом апноэ имеют сахарный диабет 2-го типа или нарушения углеводного обмена. У лиц с выраженной дневной сонливостью тяжесть обструктивного апноэ во сне коррелировала с наличием сахарного диабета 2-го типа. Распространенность сахарного диабета 2-го типа среди пациентов с нарушениями дыхания увеличивается с ростом ИАГ, так как у лиц с ИАГ более 15 в час частота встречаемости сахарного диабета составляла 15% по сравнению с 3% у пациентов без апноэ. Отмеченные взаимосвязи позволили высказать предположение, что апноэ во сне является новым фактором риска для сахарного диабета 2-го типа и, наоборот, что хроническая гипергликемия может способствовать развитию обструктивного апноэ во сне.

...в развитии ИР {инсулинорезистентности - Ursego} и метаболических нарушений при обструктивном апноэ во сне значительную роль играет фрагментация сна, повышенная симпатическая активность и гипоксия.

В перекрестных исследованиях обнаружена связь между увеличением тяжести апноэ и нарушениями метаболизма глюкозы совместно с повышенным риском развития сахарного диабета. Единственное проспективное четырехлетнее исследование не выявило взаимосвязи между его первоначальной тяжестью и заболеваемостью сахарным диабетом. Данные недавнего крупномасштабного популяционного исследования с участием более 1000 пациентов позволяют предположить, что апноэ во сне ассоциировано с заболеваемостью сахарным диабетом, а также что увеличение тяжести апноэ связано с повышенным риском развития сахарного диабета.

Имеются данные, что продолжительная перемежающаяся гипоксия и фрагментация сна повышают активность симпатической нервной системы, что, в свою очередь, приводит к нарушениям метаболизма глюкозы. В недавнем исследовании А. С. Peltier и соавт. установлено, что 79,2 % пациентов с обструктивным апноэ во сне имели нарушение толерантности к глюкозе и у 25% был впервые выставлен диагноз сахарный диабет.

На основании результатов полисомнографии и ПТТГ было установлено, что сахарный диабет встречался у 30,1 % пациентов с обструктивным апноэ во сне и у 13,9% лиц без нарушений дыхания. С ростом тяжести апноэ независимо от возраста и ИМТ увеличивался уровень глюкозы крови натощак и после еды, уменьшалась чувствительность к инсулину.

Из статьи Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета с синдромом обструктивного апноэ во сне.
“The reality is that if you have diabetes and sleep apnea, your treatment will be impeded if you don’t treat the sleep apnea,” said Kuznia. Interruptions in sleep affect the body’s ability to metabolize glucose, so treating OSA improves glucose control and helps with weight loss, which further improves control.

http://www.rtmagazine.com/2013/11/pulse-oximetry-essential-in-diagnosing-sleep-apnea/

От диабета 2-го типа можно избавиться с помощью периодического голодания
ФейсбукИнстаграм • Худею не жалея живота своего на прерывистом голодании с 17 авг. 2017:
Изображение

  #2     Сахарный диабет 2 типа и обструктивное апноэ - какова взаимосвязь?
Сообщение 09 Mar 2018, 07:48
Ursego Аватара пользователя
СОЗДАТЕЛЬ ТЕМЫ
Canada, Ontario
Город: Toronto
Стаж: 6 лет 2 месяца 28 дней
Постов: 10462
Лайкнули: 3326 раз
Карма: 32%
СССР: Днепропетровск
Пол: М
Лучше обращаться на: ты
Заход: 5 часов 16 мин назад

Обструктивное апноэ сна и инсулинорезистентность

Оказывается, сильный храп и остановки дыхания во сне, возникающие при синдроме обструктивного апноэ, – это не только дискомфорт и нарушения в работе дыхательной системы, но еще и повышенный риск развития сахарного диабета второго типа – серьезного заболевания, которое невозможно полностью вылечить и придется контролировать в течение всей жизни. Так называемый инсулиннезависимый диабет может развиться в любом возрасте и стать причиной не только заметного ухудшения качества жизни, но и ощутимо сокращения её продолжительности. Каким же образом могут быть связаны ночное апноэ и сахарный диабет второго типа? Ученые уже давно установили такую печальную зависимость и во многом расшифровали её механизмы.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – ОБЪЕКТИВНОЕ СЛЕДСТВИЕ НОЧНОГО АПНОЭ

Еще в 90-е годы прошлого века проводились первые исследования, которые установили прямую взаимосвязь между развитием у человека так называемой инсулинорезистентности — нарушения чувствительности тканей и клеток организма к действию гормона инсулина – и синдромом обструктивного апноэ сна.

Одно из самых крупных исследований было посвящено изучению в долговременной перспективе состояния здоровья 70 тыс. женщин старше 40 лет, страдающих синдромом обструктивного апноэ. В течение 10 лет после начала наблюдений сахарный диабет второго типа был зафиксирован почти у 2000 участниц исследования. И это при том, что первоначальный медицинский осмотр подтвердил отсутствие сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний у всех участниц.

Более поздние исследования, проводимые уже с применением современной диагностической аппаратуры и новейших диагностических методик, включая полисомнографию, подтвердили, что при тяжелом апноэ сна инсулинорезистентность значительно увеличивается. Причем такая взаимосвязь прослеживается у людей любого возраста, в том числе и у детей.

В ЧЕМ ПРИЧИНА ВЗАИМОСВЯЗИ?

Почему же такая зависимость проявляется? Как известно, ночное апноэ приводит к частым остановкам дыхания во сне, которые, в свою очередь, становятся причиной кислородного голодания и постоянных микропробуждений. А нарушение структуры нормального сна и гипоксия активируют симпатическую нервную систему, воссоздавая в организме картину сильного стресса. Из-за этого в организме увеличивается выработка белков-регуляторов воспаления — цитокинов. Таким образом организм пытается защититься от стресса, возникающего из-за проблем с дыханием и сном. Но в итоге защита оборачивается новой проблемой: эти белки-регуляторы приводят к нарушению жирового и углеводного обмена, в том числе понижают чувствительность клеток к действию инсулина.

Резкое увеличение выработки белков-регуляторов приводит к тому, что «ключ-инсулин» не может открыть «замок-рецептор»:

Изображение

При тяжелом апноэ с многократными остановками дыхания во сне даже одна ночь может стать причиной резких колебаний уровня глюкозы в крови и гипергликемии — ее высокого содержания, превышающего допустимые нормы. Каждое микропробуждение может сопровождается резким скачком уровня глюкозы в крови, затем при засыпании этот показатель несколько снижается. И такие колебания происходят многократно – столько раз в течение ночи, сколько происходит остановок дыхания. У людей уже болеющих сахарным диабетом, они могут стать причиной недостаточной эффективности правильной, на первый взгляд, лекарственной терапии, а также значительно повышают риск возникновения осложнений этого серьезного заболевания.

НЕ ТОЛЬКО ДИАБЕТ

Инсулинорезистентность – это не только сахарный диабет второго типа, это основной фактор риска такого чреватого серьезными последствиями состояния, как метаболический синдром. Он сочетает в себя диабет и ожирение, вызванные нарушением обмена жиров, артериальную гипертонию. Этот синдром медики считают одним из наиболее распространенных болезненных состояний современного человечества и иногда небезосновательно называют «смертельным квартетом».

Причем проблема не всегда решается даже в том случае, если человеку удается сбросить часть лишних килограммов. А сделать это, к слову, очень трудно, если больной страдает от обструктивного апноэ. Подход к лечению в данном случае должен быть комплексным и предполагает, в числе прочих мер, устранение одной из важных первопричин болезни, то есть нужно провести квалифицированное лечение апноэ сна.

Если у человека с избыточным весом наблюдаются остановки дыхания во сне, если он к тому же замечает у себя повышенную утомляемость и утреннюю гипертонию, а повышенный уровень глюкозы после сна указывает на наличие сахарного диабета, то следует срочно проконсультироваться со специалистами. И не только с эндокринологом, но и с врачом-сомнологом, занимающимся лечением нарушений дыхания во время сна. В этом случае только комплексное обследование и правильное лечение дадут реальный шанс пациенту на нормализацию самочувствия, сохранение и улучшение здоровья.

https://somnolog-pulmonolog.ru/blog/o-khrape/obstruktivnoe-apnoe-sna-i-insulinorezistentnost/
ФейсбукИнстаграм • Худею не жалея живота своего на прерывистом голодании с 17 авг. 2017:
Изображение

Вам есть что сказать по этой теме? Зарегистрируйтесь, и сможете оставлять комментарии

Темы об обструктивном апноэ сна созданы не медицинским работником, а пациентом и пользователем СРАР на основе информации, найденной в интернете, и собственного опыта лечения сипап-терапией. Информация, приведённая на данном форуме, не может заменить визит к профессиональному медику, который поставит диагноз и назначит лечение. Всегда консультируйтесь с врачом или с квалифицированным специалистом, если Вы или Ваши близкие или знакомые столкнулись с проблемами здоровья. Цель озвученных на данном форуме советов - информировать и предоставить углубленные знания. Эти советы не могут быть использованы в качестве инструмента диагностики, лечения или способа приостановить какую-либо болезнь без консультации врача. Администрация форума и авторы постов не несут никакй ответственности или обязательств за приведённую информацию.