Имя пользователя:

Пароль:


Список форумов ОЛИВЬЕ ИЗ РАЗНЫХ ТЕМ Шоб вы нам были здоровы! Обструктивное апноэ Просмотров: 2837

От обструктивного апноэ может наступить смерть во сне


Тайная причина многих болезней
  #1
Сообщение 25 Apr 2017, 18:58
Ursego Аватара пользователя
СОЗДАТЕЛЬ ТЕМЫ
Canada, Ontario
Город: Toronto
Стаж: 7 лет 3 месяца 17 дней
Постов: 10533
Лайкнули: 3370 раз
Карма: 32%
СССР: Днепропетровск
Пол: М
Лучше обращаться на: ты
Заход: 8 часов 32 мин назад

Изображение

Слышали, что кто-то заснул и не проснулся?

В этом топике речь пойдёт о смерти не от болезней - последствий обструктивного апноэ (например, связанных с сердцем, кровяным давлением или онкологией), а о смерти непосредственно от самого обструктивного апноэ.

После всего вышесказанного, нужно ли написать ещё что-то, чтобы убедить провериться тех, у кого есть хоть малейшее подозрение? Хорошо, напишу: от апноэ бывает внезапная смерть во сне. Люди просто задыхаются когда спят.

"Иван Петрович был здоровый мужик, нестарый ещё, ничем не болел, а вот заснул - и не проснулся" - приходилось слыхать такое? Весьма велика вероятность, что этого условного Петровича к праотцам отправил именно синдром обструктивное апноэ (СОА). А болел он чем-то или нет - так вы не можете знать что у него было на самом деле. Да и сам он скорей всего ни о чём не догадывался (апноэ - не тот диагноз, о котором врачи спешат известить пациентов), иначе и дальше бы топтал эту грешную землю.

Или вот такая распространённая формулировка: "умер во сне от остановки сердца". Если у человека было больное сердце (что само по себе могло быть результатом СОА, но это уже другая тема), то такая формулировка легитимна. Но если смерть наступила от обструктивного апноэ непосредственно (обструкция > удушье > падение кислорода в крови > остановка сердца - возможно, после прекращениай деятельности мозга), то правильной формулировкой будет "умер во сне от обструктивного апноэ" т.к. именно оно было причиной (а остановка сердца - следствие). Однако не приходится говорить о распространённости этой формулировки, что вполне объяснимо. То, что сердце остановилось - это очевидно, об этом можно смело писать. А вот было ли СОА - тут доказательств может и не быть. Ведь если СОА у человека диагностировано, то он будет наверняка спать с сипап-аппаратом и никаких страстей, описанных в этом топике, не произойдёт. А раз о синдроме обструктивного апнпоэ у покойного не было известно, то и нельзя утверждать наверняка, что смерть наступила от него - можно лишь предполагать, если человек был склонен к полноте или храпел (а ососбенно - если при этом ещё и накануне своей последней ночи пил алкоголь, который приводит к особо тяжёлой форме апноэ т.к. обструкция возникает быстрей, чем у трезвого, и длится дольше - мозг ведь пьян и гораздо медленней реагирует на сигналы тревоги, посылаемые сердцем и другими органами из-за нехватки кислорода - в один из эпизодов защитная реакция вполне может не сработать, и воздуховод не откроется уже никогда...).

Опасность храпа в том, что рано или поздно он может перейти в синдром обструктивного апноэ сна: тогда на высоких трелях возникает остановка дыхания, — рассказывает Валерий Свистушкин, профессор, завкафедрой оториноларингологии ФУВ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — Эти паузы могут быть долгими и повторяться часто. После такой остановки человек может не задышать снова — умрёт во сне.

http://www.aif.ru/health/life/8892
В отделении медицины сна мы наблюдали пациентов, остановки дыхания во сне у которых составляли по 3 с лишним минуты! Стоит ли говорить, что в таких ситуациях синдром апноэ может спровоцировать не только сердечно-сосудистую катастрофу, но и смерть во сне, вызванную остановкой дыхания.

http://www.sleepnet.ru/populyarnyie-stati/apnoe/
Вспоминаю молодого человека в возрасте 36 лет, у которого мы выявили очень тяжелую степень апноэ сна: 66 остановок дыхания в  час, максимальная длительность апноэ 98  секунд, общая длительность апноэ 4.5 часа за  7 часов сна. Консультацию пациента я проводил вместе с его женой. Я объяснил тяжесть ситуации, рассказал про потенциальные риски и  рекомендовал как можно быстрее начать СИПАП-терапию. Но  пациент сказал, что у  них куплена путевка в Турцию и они не могут потерять деньги, а по возвращении он обязательно начнет лечиться. Через 2 недели позвонила жена и сообщила, что в  Турции после существенной дозы алкоголя ее муж заснул и уже не проснулся… До сих пор помню интонацию ее голоса, когда она произнесла фразу: «Почему же вы, доктор, не объяснили, что эта болезнь так опасна, и не настояли на немедленном лечении?»...

Курс на тишину (PDF)

Как это происходит?

Нормальным уровнем сатурации (концентрации кислорода в артериальной крови) считается 95-98%. Снижение до 93% считается клинически не значимым. Если уровень падает до 90%, это рассматривается как гипоксемия, а она может привести к гипоксии. Уровень кислорода в крови ниже 80% может нарушить функционирование мозга и сердца. 70% сложно совместимо с жизнедеятельностью. Дальнейшее понижение сатурации может привести к остановке сердца. Если хотите наглядности, то посмотрите фрагмент этого видеоролика (до 8:26).
Внезапная коронарная смерть (остановка сердца). Самое страшное осложнение, при котором апноэ сна переходит без всяких признаков, вначале в клиническую, а затем – и в биологическую смерть. В результате гипоксии миокарда запускается нарушение ритма сердца, которое приводит к отсутствию эффективных сокращений миокарда – мерцанию желудочков.

http://sonologia.ru/khrap-i-apnoje/chto-takoe-apnoe.html
По мнению реаниматологов, снижение сатурации ниже 50% в течение 2 минут приводит к началу некроза (отмирания) нейронов коры мозга.

Гуревич В. И. Апноэ и СРАР: советы пациента и опытного пользователя. – Хайфа, 2017

Катастрофическое снижение сатурации хорошо видно на фрагменте записи кардиореспираторного мониторинга во время сна у больного с синдромом обструктивного апноэ сна:

Изображение

Картинка хорошо, но видео лучше. Следующий ролик показывает как обструктивное апноэ приводит к падению уровня кислорода в крови с нормальных 95-98% до 53%. Мозг в последний момент пробудился и спас ситуацию, но не всем так повезло:



https://youtu.be/q7gMPLBYdFg?t=831 (смотреть до 14:18)

Вы никогда не задумывались над тем, что наибольшее количество сердечных приступов, инсультов и инфарктов происходит ночью? Ежегодно в Украине более 150 тыс. человек становятся инвалидами вследствие сердечно-сосудистых событий (инсультов и инфарктов), в 80% случаев имеющих прямую связь с нарушениями дыхания во время сна.

Это свидетельствует о том, что под утро из-за постоянных остановок дыхания человеческий организм уже просто не справляется с катастрофическим дефицитом кислорода и погибает.

Во многих случаях при наступлении апноэ (блокировки дыхания во сне) спящий просыпается через 15–30 секунд, однако так бывает не всегда. Иногда такие состояния бывают очень частыми (до 30 раз в час), тогда организм «теряет бдительность», что может послужить причиной смерти.

Из статьи Храпел ли больной перед смертью?




ОБСТРУКТИВНОЕ АПНОЭ СНА И ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ (PDF).

Why Sleep Apnea Raises Your Risk of Sudden Cardiac Death



К сожалению, проблеме подвержены и дети.
ФейсбукИнстаграм • Худею не жалея живота своего на прерывистом голодании с 17 авг. 2017:
Изображение

Вам есть что сказать по этой теме? Зарегистрируйтесь, и сможете оставлять комментарии

Темы об обструктивном апноэ сна созданы не медицинским работником, а пациентом и пользователем СРАР на основе информации, найденной в интернете, и собственного опыта лечения сипап-терапией. Информация, приведённая на данном форуме, не может заменить визит к профессиональному медику, который поставит диагноз и назначит лечение. Всегда консультируйтесь с врачом или с квалифицированным специалистом, если Вы или Ваши близкие или знакомые столкнулись с проблемами здоровья. Цель озвученных на данном форуме советов - информировать и предоставить углубленные знания. Эти советы не могут быть использованы в качестве инструмента диагностики, лечения или способа приостановить какую-либо болезнь без консультации врача. Администрация форума и авторы постов не несут никакой ответственности или обязательств за приведённую информацию.