Имя пользователя:

Пароль:


Список форумов ОЛИВЬЕ ИЗ РАЗНЫХ ТЕМ Шоб вы нам были здоровы! Обструктивное апноэ Просмотров: 1436

Как провериться на апноэ?


Тайная причина многих болезней
  #1
Сообщение 25 Apr 2017, 19:03
Ursego Аватара пользователя
СОЗДАТЕЛЬ ТЕМЫ
Canada, Ontario
Город: Toronto
Стаж: 7 лет 3 месяца 21 день
Постов: 10530
Лайкнули: 3372 раз
Карма: 33%
СССР: Днепропетровск
Пол: М
Лучше обращаться на: ты
Заход: 46 минут назад

КУДА БЕЖАТЬ И ЧТО ДЕЛАТЬ

Если хотите узнать, как дела с этим счастьем обстоят у вас, то самое простое, с чего надо начать, это сделать видеозапись вашего сна на телефон (только предварительно установите качество записи на самую низкую резолюцию чтобы уменьшить размер файла). Это потребует какого-то света в спальне - если свет будет мешать спать, то сделайте не видео-, а аудио-запись с помощью аппликации-диктофона. Если при просмотре/прослушивании записи обнаружите храп, но перерывов в дыхании нет (т.е. дышите как обычно, просто каждый вдох сопровождается храпом), то обструктивного апноэ у вас скорей всего нет, во всяком случае тяжёлой его формы (хоть и может появиться в будущем, вы в группе риска). А вот если обнаружите паттерн "храп - храп - храп - долгая тишина (т.е. тогда, когда должен был быть храп, его не было) - резкий глубокий вдох, сопровождаемый характерным "всхрюкиванием" (просмотрите первые пол-минуты этого видеоролика) - это обструктивное апноэ. Кстати, если этот паттерн не обнаружен, то это вовсе не гарантирует, что у вас нет апноэ в лёгкой форме.

Ну, а чтобы поставить диагноз официально (и получить направление на сипап - без заключения врача страховка его не оплатит), то вот алгоритм действий:

  1. Попросите у семейного врача направление к сомнологу - специалисту по сну (sleep disorder specialist a.k.a. sleep physician).

  2. Специалист по сну направит вас на полисомнографию (sleep test) - вы проведёте ночь в клинике сна (sleep clinic), подключенный к приборам. Иногда вместо ночи в лаборатории дают специальный записывающий прибор домой на одну ночь (аппарат на ремешке на груди, от него прищепка на палец), после чего он возвращается, и специалист считывает записанную информацию.

  3. Повторный визит к сомнологу для анализа результатов проверки. Если абструктивное апноэ обнаружено, то сомнолог выпишет вам рецепт на "сипап" (CPAP), или "машину сна" (она-же "dream machine"). Что это такое и с чем её едят, читайте в этой теме.
Если вы живёте относительно недалеко от Променад Молла и хотите убыстрить процесс, то обратитесь в Pure Flow Healthcare - в этой фирме я купил свой аппарат и маски, там есть русскоязычный специалист Ури, он же Юра (☎ 416-473-7361). У них есть свой врач, он направит сразу на полисомнографию (минуя первый визит к специалисту по растройствам сна, к которому пойдёте только один раз, уже после полисомнографии, что иначе было бы вторым визитом).

СтОит ли отказываться от проверки если есть хоть малейшее подозрение? Не думаю... :_yikes_:

КАКИМ АРШИНОМ ЭТО ИЗМЕРЯЕТСЯ

Степень апноэ измеряется в events per hour, т.е. в случаях в час (при этом в расчёт берутся также случаи, когда проход воздуха почти закрыт, но мизерное к-во всё-же поступает, это называется гипопноэ). Этот показатель важен т.к. от него зависит сколько времени суммарно в течение ночи происходит удушье. Если за час в среднем происходит 5 или более случаев, то проблема определённо существует и ею надо срочно заняться!
Среднее количество эпизодов апноэ/гипопноэ в течение часа обозначается индексом апноэ - гипопноэ (ИАГ). Значение этого показателя менее 5 считается допустимым у здорового человека, хотя это и не является нормой в полном смысле. Согласно рекомендациям специальной комиссии Американской академии медицины сна синдром апноэ подразделяют на три степени тяжести в зависимости от значения ИАГ.

Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета с синдромом обструктивного апноэ во сне



Тяжесть синдрома
обструктивного апноэ
Индекс апноэ-гипопноэ
(events per hour)
Легкая степеньот 5 до 14
Средняя степеньот 15 до 29
Тяжелая степень30 и более
Наличие индекса апноэ, равного 20 или более в течение нескольких лет уменьшает коэффициент выживаемости на 50% (данные для 50 летнего возраста).

http://www.rusmedserv.com/plsurg/hrap/apnoe.htm

Не хочу хвастаться, но у меня во время сомнологической проверки (ночевал в клинике сна подключенный к приборам) выявлено в среднем 75.2 случаев в час! При этом в течение ночи было чуть более 4-х часов суммарно (ок. 250 минут), в течение которых наблюдалось понижение уровня кислорода в крови (oxygen desaturation) - проще говоря, пол-ночи прошло в состоянии удушья (я когда увидел свои результаты, то просто oxygen!).

Полисомнография напоминает подготовку космонавта: _<_06_>_
Изображение

Изображение

Я перед полисомнографией (улыбаюсь т.к. её не знаю, какой кошмар со мной творится): :_yikes_:

Изображение

Диагноз «обструктивное апноэ сна»

При подозрении на апноэ сна проводится первичный осмотр и опрос пациента. Пациент заполняет специальный тест, который по балльной шкале позволяет оценить характер апноэ и степень его выраженности.

Для первичного скрининга используются портативные приборы, которые могут применяться как в лаборатории сна, так и в домашних условиях. Данные приборы контролируют дыхание пациента, фиксируют остановки дыхания и рассчитывают индекс апноэ-гипопное (AHI). Кроме того проводится пульсоксиметрия для оценки уровня гипоксии, развивающейся у пациента при остановках дыхания.

В случаях, когда скрининг показывает диагностически значимые уровни AHI, пациент направляется в специализированную лабораторию сна для прохождения полисомнографии (ПСГ). ПСГ синхронно снимает и записывает множество различных параметров в то время, когда пациент спит. Специальная программа анализирует запись параметров дыхания, нервной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того мониторируется положение тела, тонус скелетных мышц, движение глаз, рук и ног пациента, проводится видеозапись.

https://www.mediflex.ru/recomends/nochnoe-apnoe-terapiia-i-diagnostika/diagnoz-sindrom-apnoe-sna/

Если хотите знать, есть ли у вас апноэ, уже завтра утром, то купите в бижайшей аптеке оксиметр за несколько десятков баксов (перед покупкой убедитесь, что девайс записывает информацию, и её можно скинуть утром на компьютер или телефон чтобы увидеть кривую сатурации). Точность проверки не такая высокая, как у полисомнографии, но если степень апноэ сильная, то понижения уровня кислорода в крови будут достаточно надёжным свидетельством того, что вам надо всё бросать и срочно бежать к сомнологу (и принимать некоторые меры сразу).
ФейсбукИнстаграм • Худею не жалея живота своего на прерывистом голодании с 17 авг. 2017:
Изображение

  #2     Как провериться на апноэ?
Сообщение 29 Apr 2017, 19:12
Ursego Аватара пользователя
СОЗДАТЕЛЬ ТЕМЫ
Canada, Ontario
Город: Toronto
Стаж: 7 лет 3 месяца 21 день
Постов: 10530
Лайкнули: 3372 раз
Карма: 33%
СССР: Днепропетровск
Пол: М
Лучше обращаться на: ты
Заход: 46 минут назад

МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРОВЕРИТЬ СЕБЯ НА НАЛИЧИЕ СИНДРОМА ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА?

Пройдите простой тест, ответив на приведенные ниже вопросы:

  1. Замечают ли близкие у вас остановки дыхания во сне?
  2. Говорят ли окружающие, что вы громко храпите?
  3. Вы периодически просыпаетесь по ночам с чувством нехватки воздуха?
  4. Вас ночью беспокоит учащенное мочеиспускание?
  5. Можно ли назвать ваш сон тревожным и неосвежающим?
  6. Беспокоят ли вас чувство разбитости или головные боли по утрам?
  7. Есть ли у вас дневная сонливость — вам приходится бороться со сном при монотонной работе, просмотре телепередач, чтении книг или даже при вождении автомобиля?
  8. Отмечаете ли вы в последнее время снижение работоспособности, памяти и внимания?
  9. Есть ли у вас артериальная гипертония?
  10. Есть ли у вас избыточный вес?
  11. Вы мужчина старше 40 лет или женщина старше 50 лет?
Если вы смогли положительно ответить на три вопроса и более из приведенного списка, то у вас есть типичная для апноэ симптоматика. А, значит, вы в группе риска, весьма вероятно, что вы страдаете обструктивным апноэ сна и вам следует обратиться с этой проблемой к специалисту.

ОЦЕНКА ДНЕВНОЙ СОНЛИВОСТИ

Еще один способ самодиагностики нарушений дыхания во время сна основывается на выявлении характерной для обструктивного апноэ избыточной сонливости. Простым и достаточно точным инструментом количественной оценки этого симптома апноэ является так называемая Эпвортская шкала дневной сонливости. Вам предлагается предположить, можете ли вы задремать или даже уснуть в различных жизненных ситуациях, и оценить вероятность этого события в баллах (0 — никогда; 1 — небольшая вероятность; 2 — умеренная вероятность; 3 — высокая вероятность):

  1. Чтение сидя
  2. Просмотр телепередач
  3. Пассивное участие в общественных мероприятиях (в театре, на собрании и т.д.)
  4. Как пассажир в машине (если поездка длится не менее часа)
  5. Если прилечь отдохнуть после обеда в отсутствии других дел
  6. Сидя или разговаривая с кем-либо
  7. Сидя спокойно после еды (без употребления спиртного)
  8. За рулем автомобиля, остановившегося на несколько минут в дорожной пробке
Теперь сложите вместе все баллы. Получившаяся в итоге величина характеризует степень дневной сонливости. Уже при уровне сонливости более 5 баллов количество дыхательных пауз во время сна часто оказывается выше нормы, а если вы в итоге набрали более 10 баллов, то, скорее всего, это говорит о тяжелой форме обструктивного апноэ сна.

Суммируя обе анкеты можно сказать, что сочетание двух основных симптомов ночного апноэ – храпа во сне и дневной сонливости – является веским основанием для того, чтобы обратиться к врачу и пройти специальное обследование.

http://somnolog-pulmonolog.ru/diagnostika/

ФейсбукИнстаграм • Худею не жалея живота своего на прерывистом голодании с 17 авг. 2017:
Изображение

Вам есть что сказать по этой теме? Зарегистрируйтесь, и сможете оставлять комментарии

Темы об обструктивном апноэ сна созданы не медицинским работником, а пациентом и пользователем СРАР на основе информации, найденной в интернете, и собственного опыта лечения сипап-терапией. Информация, приведённая на данном форуме, не может заменить визит к профессиональному медику, который поставит диагноз и назначит лечение. Всегда консультируйтесь с врачом или с квалифицированным специалистом, если Вы или Ваши близкие или знакомые столкнулись с проблемами здоровья. Цель озвученных на данном форуме советов - информировать и предоставить углубленные знания. Эти советы не могут быть использованы в качестве инструмента диагностики, лечения или способа приостановить какую-либо болезнь без консультации врача. Администрация форума и авторы постов не несут никакой ответственности или обязательств за приведённую информацию.